الموافقة المستنيرة والتعليمات المكتوبة قبل الجراحة

توصي NHS بأن يقابل المريض الشخص الذي سيجري التدخل فعليًا قبل اتخاذ القرار النهائي. كما تحذر الكلية الملكية للجراحين من الموافقة على جراحة قبل مقابلة الجراح الذي سيجريها.

ينبغي أن تشمل الاستشارة المفيدة:

• الهدف من العملية؛
• ما الذي لا يمكن ضمانه؛
• طريقة إجراء العملية؛
• نوع التخدير؛
• التعافي المتوقع؛
• المخاطر والمضاعفات المهمة؛
• البدائل؛
• المتابعة؛
• ما الذي يحدث إذا لم تكن النتيجة كما توقعت.

يجب أن تستطيع طرح أسئلتك مباشرة، وليس فقط عبر ممثل مبيعات.

يمكنك التحضير باستخدام أسئلة يجب طرحها على الجراح.

قد تحسن جراحة التجميل مظهرًا معينًا، لكنها لا تضمن الكمال أو التماثل التام أو نتيجة اجتماعية أو نفسية محددة.

اسأل:

• ما النتيجة الواقعية في حالتي؟
• ما الذي لا يمكن تغييره بأمان؟
• ما مقدار عدم التماثل الذي قد يبقى؟
• كيف يؤثر التورم في الشكل المبكر؟
• متى يمكن تقييم النتيجة عادة؟
• هل يمكن أن يغير التقدم في العمر أو تغير الوزن أو الحمل النتيجة لاحقًا؟
• متى قد تصبح جراحة المراجعة ضرورية؟

إذا كان النقاش يركز فقط على صور قبل وبعد مثالية، فالمعلومات غير مكتملة.

قائمة طويلة من المضاعفات لا تكفي إذا لم تفهم معناها.

اطلب من الجراح أن يفرق بين:

• الآثار المؤقتة المتوقعة؛
• المضاعفات الأكثر شيوعًا؛
• المضاعفات النادرة ولكن الخطيرة؛
• المخاطر طويلة المدى الخاصة بالعملية؛
• مخاطر التخدير؛
• مخاطر الغرسات أو الأجهزة إن وجدت؛
• المخاطر التي قد تؤخر عودتك.

راجع أيضًا فهم المخاطر والمضاعفات في جراحة التجميل.

الموافقة المستنيرة تعني معرفة البدائل المعقولة.

قد تشمل البدائل:

• إجراء مختلف؛
• علاجًا أقل تدخلًا؛
• علاجًا على مراحل؛
• الانتظار؛
• عدم إجراء أي علاج.

في جراحة تجميل اختيارية، «ليس الآن» خيار مقبول. توصي NHS بأخذ وقت للتفكير والابتعاد عن الإجراء إذا لم تكن مرتاحًا.

لا ينبغي أن يبقى التخدير غامضًا.

من المهم أن تعرف:

• نوع التخدير المخطط؛
• من يقوم به؛
• ما المعلومات الصحية المهمة؛
• تعليمات الصيام؛
• تعليمات الأدوية؛
• ما المتوقع أثناء الإفاقة؛
• المخاطر المهمة.

للتفاصيل، اقرأ أسئلة التخدير قبل جراحة التجميل.

قبل الجراحة، افهم السعر المعلن والتكاليف التي قد تظهر إذا لم يكن التعافي بسيطًا.

اسأل إن كان السعر يشمل:

• الجراح؛
• التخدير؛
• غرفة العمليات أو المصحة؛
• الإقامة؛
• الأدوية؛
• الملابس الضاغطة؛
• الفحوص؛
• الفندق؛
• النقل؛
• المتابعة؛
• جراحة المراجعة.

ثم اسأل ما الذي لا يشمله السعر.

توصي الكلية الملكية للجراحين بتوضيح التكاليف المخططة والمحتملة، بما فيها ما قد يحدث إذا احتجت إلى جراحة إضافية.

لا تجعل العربون أو الدفع المسبق يدفعك إلى الموافقة قبل أن تكون مستعدًا.

بعد العملية قد تجعل الآلام والإرهاق والأدوية والسفر تذكر التفاصيل أصعب.

يفترض أن تغطي التعليمات المكتوبة، حسب الحالة:

• العناية بالمنطقة المعالجة؛
• الأدوية؛
• قيود النشاط؛
• الاستحمام؛
• الملابس الضاغطة؛
• العلامات التي تستدعي التواصل مع الفريق؛
• العلامات التي تتطلب رعاية عاجلة محليًا؛
• مواعيد المتابعة؛
• جهة الاتصال؛
• قيود السفر.

هذه المعلومات تصبح أكثر أهمية عندما تستمر المتابعة من بلد آخر.

اطلب نسخة من الوثائق المهمة.

قبل مغادرة المؤسسة، حاول الحصول على:

• نماذج الموافقة؛
• ملخص العملية المخططة أو التي أُجريت؛
• معلومات الغرسة أو الجهاز الطبي إن وجد؛
• الوصفات؛
• تعليمات الخروج؛
• تقرير العملية أو الخروج عند توفره.

توصي CDC المسافرين للعلاج بالحصول على سجلاتهم قبل العودة حتى يمكن عرضها على أطباء آخرين إذا لزم الأمر.

لا توجد موافقة مستنيرة إذا لم تفهم المعلومات.

إذا كنت تفضل العربية أو الفرنسية أو الإنجليزية أو لغة أخرى، اسأل كيف ستضمن المؤسسة فهمك لـ:

• العملية؛
• المخاطر؛
• البدائل؛
• نموذج الموافقة؛
• تعليمات ما بعد العملية؛
• المتابعة.

إذا كان هناك مترجم، تأكد أن دوره هو الترجمة وليس البيع أو الإقناع.

لا توقع وثيقة فقط لأن أحدهم يقول إنها «إجراء عادي».

يستمر القرار حتى وقت العملية.

إذا تغير شيء — حالتك الصحية أو العملية أو الجراح أو الغرسة أو خطة التخدير أو قرارك — اطلب المعلومات الجديدة قبل الاستمرار.

ويجب أن تعرف أيضًا ما يحدث إذا غيرت رأيك.

قبل العملية، قارن الخطة المكتوبة بما فهمته.

راجع:

• اسم العملية بدقة؛
• المنطقة والجهة عند الحاجة؛
• أي عمليات مجمعة؛
• تفاصيل الغرسة أو الجهاز؛
• نوع التخدير؛
• اسم الجراح؛
• المؤسسة؛
• مدة الإقامة؛
• المتابعة؛
• السعر والاستثناءات.

إذا وجدت اختلافًا، توقف واطلب تفسيرًا.

الموافقة غير مكتملة إذا لم يستطع أحد شرح ما يحدث بعد الجراحة.

قبل العملية، اعرف:

• من يرد على الأسئلة بعد العملية؛
• من يتعامل مع المشكلة الطبية؛
• أين تتم المتابعة؛
• ماذا يحدث بعد العودة إلى بلدك؛
• ماذا يحدث إذا ظهرت مضاعفة؛
• ماذا يحدث إذا اقترحت جراحة مراجعة؛
• ما التكاليف التي قد تبقى عليك.

راجع التواصل بعد الجراحة لوضع هذه الخطة.